Angiotomografia

O que é angiotomografia?

A angiotomografia é um exame de diagnóstico que combina angiografia e tomografia computadorizada, usando equipamentos em 3D para visualizar e detectar alterações de veias e artérias. É indicado para diagnosticar doenças coronarianas, cerebrais ou vasculares, como aneurisma, obstrução, dilatação ou malformações. Pode ser realizado em diferentes partes do corpo, dependendo da suspeita clínica.

Para fazer esse exame, o médico injeta um contraste na artéria que deseja visualizar e o paciente entra em um aparelho de tomografia, que usa radiação para gerar imagens vistas em um computador. É um exame seguro, rápido e não invasivo.

É solicitado por médicos de diferentes especialidades, como cardiologistas, neurologistas, pneumologistas ou cirurgiões vasculares, dependendo da região a ser avaliada. Já o exame em si é feito por um radiologista.

A angiotomografia não é recomendada para pessoas que tenham alergia ao contraste iodado e para gestantes. Os resultados devem ser analisados pelo médico que solicitou o exame, que pode indicar outros exames complementares, se necessário.

Quais são os tipos de angiotomografia?

Os tipos mais usados são:

• Angiotomografia coronariana: examina as artérias do coração e diagnostica doenças como obstrução, calcificação, aterosclerose ou doença de Kawasaki
• Angiotomografia arterial cerebral: visualiza as artérias do cérebro e identifica condições como aneurisma, acidente vascular cerebral (AVC), trombose ou malformações vasculares
• Angiotomografia venosa cerebral: avalia as veias do cérebro e detecta obstrução, trombose ou malformações vasculares
• Angiotomografia de veias pulmonares: examina as veias que levam o sangue do pulmão para o coração, especialmente em casos de pré ou pós-ablação (destruição ou remoção de tecido indesejado do corpo) de fibrilação atrial (tipo de arritmia cardíaca grave)
• Angiotomografia da aorta: verifica a presença de aneurismas, dissecções, doenças inflamatórias, trombos ou próteses na aorta (a maior artéria do corpo humano)

Esses são alguns dos tipos mais comuns de angiotomografia, existem outros que podem ser indicados pelo médico, dependendo da suspeita clínica.

Quando e quem deve fazer o exame?

O exame de angiotomografia deve ser feito quando há suspeita de alguma doença que afete as artérias ou as veias. O médico que solicita o exame é o responsável por avaliar a necessidade e a indicação dele, conforme os sintomas e os fatores de risco do paciente.

As pessoas que devem fazer esse exame são aquelas que têm:

• Dor no peito (angina), falta de ar ou palpitações, que podem apontar problemas no coração
• Dor de cabeça intensa, alterações na visão, na fala ou na coordenação motora, que sugerem um acidente vascular cerebral (AVC) ou um aneurisma cerebral
• Dor, inchaço, vermelhidão ou calor em uma das pernas, que são sinais de trombose venosa profunda (TVP)
• Histórico familiar ou pessoal de doenças cardiovasculares, como infarto, angina, hipertensão, colesterol alto, diabetes, tabagismo, obesidade, sedentarismo, entre outros

É importante seguir as orientações do médico e do laboratório que realiza o exame.

O que pode ser detectado no exame de angiotomografia?

Os principais problemas a serem detectados nos vasos sanguíneos são:

• Obstrução ou estreitamento dos vasos sanguíneos, causados por acúmulo de placas de gordura, cálcio ou coágulos, que impedem o sangue de circular normalmente
• Dilatação anormal dos vasos sanguíneos, como aneurismas
• Malformações de veias e artérias, que são defeitos congênitos ou adquiridos que afetam a estrutura ou a função dos vasos sanguíneos
• Lesões nos vasos sanguíneos, causadas por traumas, infecções, inflamações ou tumores, que comprometem a circulação sanguínea
• Avaliação de próteses ou stents nos vasos sanguíneos, (dispositivos implantados para corrigir ou prevenir problemas nos vasos) quanto à sua posição, integridade e funcionamento

Qual é a diferença entre angiotomografia e angiografia?

A angiotomografia e a angiografia são dois exames de imagem que servem para avaliar as veias e as artérias do corpo, mas possuem algumas diferenças. Entenda:

A angiotomografia usa um tomógrafo, que gera imagens tridimensionais dos vasos sanguíneos com alta qualidade e precisão, usando uma pequena quantidade de contraste injetado na veia. É um exame não invasivo, rápido e seguro, que permite visualizar diferentes partes do corpo, como o coração, o cérebro, o tórax, o abdômen e as pernas.

A angiografia utiliza um aparelho de raio-X, que produz apenas algumas radiografias dos vasos sanguíneos, utilizando uma grande quantidade de contraste injetado na artéria por meio de um cateter. É um exame invasivo, que requer mais tempo e cuidados, sendo mais indicado para casos específicos, como cirurgias endovasculares, embolizações, angioplastias ou implante de stent.

A escolha entre fazer um desses exames depende da recomendação médica, dos sintomas e dos fatores de risco do paciente. Ambos os exames fornecem informações importantes para o diagnóstico e o tratamento de doenças que afetam as veias e as artérias.

Como é feito e qual é o tempo de duração do exame?

O exame de angiotomografia é feito com a injeção de um contraste na artéria que se quer examinar e depois com a captação de imagens por um aparelho de tomografia, que usa radiação para gerar imagens tridimensionais dos vasos sanguíneos.

Seu tempo de duração do exame varia conforme a região do corpo que está sendo avaliada, mas é geralmente de cerca de 10 a 15 minutos. É indolor e rápido, e requer alguns cuidados antes e depois.

Como se preparar e quais os cuidados após o exame?

Para se preparar para o exame, siga algumas orientações, como:

• Realize jejum total de 4 horas antes do exame
• Evite bebidas que contenham cafeína nas 48 horas que antecedem o exame
• Evite remédios para disfunção erétil nas 48 horas que antecedem o exame, pois causam interação com o contraste
• Informe ao médico se apresenta alergia ao iodo ou a qualquer outro medicamento, ou alimento
• Informe ao médico se é diabético e usa medicamentos hipoglicemiantes orais
• Informe ao médico se está grávida ou amamentando
• Traga os exames anteriores pertinentes à região a ser avaliada, se houver

Após o exame, você deve ter alguns cuidados, como:

• Beba bastante água para eliminar o contraste do organismo
• Retome a alimentação normal, a menos que haja alguma restrição médica
• Retome os medicamentos habituais, a menos que haja alguma recomendação médica em contrário
• Observe se há algum sinal de reação alérgica ao contraste, como coceira, vermelhidão, inchaço ou falta de ar, e procure atendimento médico imediato, se necessário

Quais são as contraindicações e fatores de risco?

Algumas contraindicações da angiotomografia são:

• Alergia ao contraste iodado
• Gravidez ou suspeita, pois o exame expõe o feto à radiação ionizante, que é prejudicial ao seu desenvolvimento
• Insuficiência renal, pois o contraste sobrecarrega os rins e causa piora da função renal
• Hipertireoidismo, pois o iodo do contraste altera a produção de hormônios da tireoide

Alguns dos fatores de risco que aumentam as chances de complicações durante ou após o exame são:

• Idade avançada, pois há maior fragilidade dos vasos sanguíneos e maior sensibilidade ao contraste
• Hipertensão, colesterol alto, diabetes, tabagismo, obesidade e sedentarismo, pois favorecem o acúmulo de placas de gordura nas artérias e dificultar a circulação sanguínea
• Histórico familiar ou pessoal de doenças cardiovasculares, pois elas indicam uma maior predisposição a problemas nos vasos sanguíneos

É importante informar tudo ao seu médico antes de fazer o exame de angiotomografia, assim ele avaliará os riscos e benefícios do exame e te orientará sobre os cuidados necessários.