Cifose

Deformações de cifose são os desvios de coluna no qual ombros, pescoço e cabeça são projetados para frente, provocando o que é popularmente chamado de “corcunda” ou “dorso curvo”.

A cifose é o nome dado para a curvatura natural da coluna vertebral na região torácica e na região sacrococcígea (final da coluna). Quando essa curvatura é excessiva, a condição passa a ser chamada de hipercifose, porém também é conhecida apenas como “cifose”.

O desvio pode estar associado a outras enfermidades relacionadas à saúde óssea ou à postura, mas também é capaz de ser uma consequência de hábitos posturais inadequados e do enfraquecimento da musculatura vertebral. A condição apresenta ou não sintomas, como dor, fadiga e rigidez da coluna.

Quais são os sintomas de cifose?

Normalmente, a hipercifose postural não provoca dor, por isso é esperado que as pessoas não deem tanta importância ao desvio, ao menos no início. Mas, se não for cuidado, o problema pode se agravar mais para frente.

Com o avançar da idade, a coluna vai ficando um pouco mais frágil por conta do enfraquecimento dos ossos, causado principalmente pela osteoporose.

Além da curvatura na coluna que causa o aparecimento de uma "corcunda", a hipercifose também é capaz de causar outros sintomas:

• Dor nas costas, especialmente na parte superior da coluna
• Dificuldade para manter corpo reto
• Dificuldade para respirar
• Formigamento nos braços e pernas
• Fadiga
• Cansaço
• Limitação de alguns movimentos
• Desconforto estético
• Dores na nuca
• Dor de cabeça

O que causa a hipercifose?

A causa de maior parte dos desvios patológicos da coluna vertebral é idiopática, ou seja, com origem desconhecida. Nos casos em que é possível determiná-la, há explicação genética ou, então, é consequência de anomalias congênitas ou adquiridas ao longo da vida.

As disfunções podem, ainda, estar associadas a alterações ósseas, musculares ou neurológicas. Entre elas, vale destacar hábitos posturais inadequados, traumatismos, tumores, obesidade, atividade física imprópria, vida sedentária e tabagismo.

A causa mais comum da hipercifose é a má postura, especialmente entre os adolescentes. Esse tipo de aumento da cifose é chamado de “cifose flexível”, pois, com a correção da postura, é possível normalizar a curvatura da coluna.

No entanto, existem outras possíveis origens da cifose, genéticas ou não. São elas:

• Doença de Scheuermann (condição rara que causa a má formação da estrutura da coluna e é hereditária, sendo mais comum em meninos)
• Cifose congênita (má formação das vértebras desde o útero)
• Fraturas que levam ao achatamento da vértebra e, consequentemente, ao aumento da curvatura da cifose
• Doenças reumatológicas, como osteoporose, artrose e espondilite anquilosante
• Doenças neuromusculares, como paralisia cerebral, distrofias musculares e poliomielite

É importante que o médico ortopedista e traumatologista ou reumatologista seja consultado para que seja feita uma avaliação e identificada a causa da condição.

Como é o diagnóstico da cifose?

Além do exame clínico e da anamnese em consultório médico, exames complementares de imagem da coluna vertebral (raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) ajudam o especialista a identificar e a mensurar o grau de desvios na coluna vertebral, além de serem importantes para verificações de problemas como lesões, fraturas, luxações ou tumores.

Qual é o tratamento da hipercifose?

O tratamento de um quadro médico de hipercifose envolve a atuação de um médico ortopedista aliado ao acompanhamento com fisioterapeuta ou especialistas em RPG.

Podem ser usados medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios, corticoides ou relaxantes musculares para aliviar a dor, além de exercícios para corrigir a postura e/ou melhorar a musculatura a fim de amenizar o desvio da coluna.

Nos casos mais graves em que, além da estética, há também dores associadas, é possível que a hipercifose seja tratada também por meio de procedimento cirúrgico.

Como prevenir a cifose?

Os cuidados com a coluna vertebral devem começar na infância. A criança precisa ser estimulada, no dia a dia, a desenvolver uma postura correta, ou seja, aquela que demanda menor esforço muscular para garantir proteção para todas as estruturas da espinha dorsal. Adquiridos esses hábitos, o ideal é que sejam observados a vida inteira.

Para isso, é fundamental:

• Manter o peso corpóreo dentro dos padrões ideais para a altura e idade: a obesidade representa um risco para o aparecimento dos desvios da coluna, pois o excesso de peso não só altera a posição de equilíbrio do corpo, como provoca o desgaste das articulações e pode levar à calcificação das vértebras
• Evitar o sedentarismo: a prática regular de exercícios físicos, desde que bem orientados, representa um recurso importante para fortalecer a musculatura das costas, dos quadris e do abdômen e dar sustentação à coluna
• Adotar uma alimentação saudável e variada: rica em cálcio, mineral essencial para a saúde dos ossos
• Redobrar os cuidados de proteção da espinha dorsal ao transportar objetos pesados, carregando-os bem junto ao corpo, para ajudar a diminuir a força imposta sobre a coluna, a musculatura e as articulações
• Fugir da automedicação para alívio da dor e de outros sintomas atribuídos empiricamente aos problemas da espinha dorsal
• Procurar assistência médica: medida indispensável diante de qualquer alteração que possa sugerir um desvio patológico da coluna
• Escolher cuidadosamente o tipo de calçados e a altura dos saltos, para evitar aqueles capazes de comprometer a marcha e forçar as estruturas da coluna (altos excessivamente altos provocam alterações no centro de gravidade do corpo, que alteram o posicionamento da coluna; para compensar, os ombros são jogados para trás e a cabeça projetada para frente, o que provoca mudança na angulação das curvaturas cervical e lombar)

Sempre é bom lembrar que uma alteração numa região da coluna vertebral resulta em mudanças em toda a coluna, a fim de que a posição do tronco e o equilíbrio sejam preservados.

Referências bibliográficas:

Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia - Coluna

Ministério da Saúde - Saúde da coluna

SpineInfo - Kyphosis Definition

NHS - Kyphosis

Cleveland Clinic - Kyphosis

Mayo Clinic - Kyphosis

Manual MSD - Cifose