Nevralgia

O que é nevralgia?

A nevralgia é caracterizada por uma dor muito intensa nos nervos e que é, muitas vezes, comparada a uma sensação de queimaduras e choques elétricos. Muitas pessoas consideram a nevralgia como a pior dor do mundo, e ela ocorre devido a um estímulo anormal ou a uma lesão em um determinado nervo.

A dor pode se manifestar em qualquer região do corpo, porque qualquer nervo é capaz de ser afetado. No entanto, a condição é mais comum no rosto e no pescoço, porque os nervos dessas regiões são mais propensos a inflamações ou compressões.

Existem duas categorias de nevralgia:

• Nevralgia central: Ocorre quando a dor afeta o cérebro ou a medula espinhal
• Nevralgia periférica: Acontece quando a dor afeta o sistema nervoso periférico

Quais são os principais sintomas?

• Dor aguda, intensa e muitas vezes constante, que é comparada a cortes profundos, choques elétricos ou queimaduras severas

• Dormência e formigamento nas regiões próximas ao nervo afetado

• Fraqueza ou paralisia total dos músculos que estão próximos ao nervo

• Sensação de queimação na área do nervo danificado

• Sensibilidade maior na região afetada pelo nervo, fazendo com que a pessoa sinta dor em qualquer toque ou movimento, mesmo que seja leve

A nevralgia é considerada uma doença variável. Dessa forma, o paciente pode sentir dor constante, todos os dias, ou mesmo ficar meses sem apresentar o sintoma.

O que causa nevralgia?

A nevralgia pode ser causada por diferentes condições e doenças, que incluem:

• Infecções, como doença de Lyme, HIV, herpes zóster e sífilis
• Insuficiência renal crônica
• Diabetes
• Porfiria (grupo de doenças raras, que são causadas por um defeito na produção de enzimas da hemoglobina, responsável por transportar oxigênio)
• Uso de alguns medicamentos
• [Falta de vitaminas](https://www.valesaude.com.br/saude-v/a-importancia-da-vitamina-d-para-o-organismo-e-o-cuidado-com-excesso-do-suplemento/
• Esclerose múltipla
• Traumas, incluindo procedimentos cirúrgicos
• Pressão nos nervos, que pode ser causada pelos ossos, ligamentos, vasos sanguíneos ou tumores que estejam próximos à área

Quais são os tipos de nevralgia?

As causas da doença também estão diretamente ligadas ao tipo de nevralgia que foi desenvolvido pelo paciente. Os três principais exemplos são:

Nevralgia do trigêmeo

Nesse caso, o paciente sofre com muitas dores no rosto, porque o nervo do trigêmeo é o responsável pela sensibilidade da face. Se esse nervo inflamar, vai causar dor nas regiões próximas à boca, ao nariz e aos olhos.

A nevralgia do trigêmeo geralmente é provocada pela compressão do nervo, quadros infecciosos ou tumores. A dor, que surge repentinamente e gera sensação de choques na região, pode ser ocasionada por movimentos do dia a dia, como escovar os dentes e mastigar.

Nevralgia do ciático

Esse quadro ocorre no nervo do ciático, considerado o mais longo do corpo humano, porque percorre áreas da parte inferior das costas até os pés.

Dessa forma, a nevralgia do ciático impacta bastante a região lombar, causando dores intensas e formigamento.

A causa mais comum é a compressão do nervo, muitas vezes provocada por hérnia de disco ou artrose, por exemplo.

Nevralgia pós-herpética

Esse tipo de nevralgia é uma complicação ocasionada pela herpes-zoster, que acomete um nervo qualquer e causa inflamação. Assim, o nervo fica constantemente estimulado, gerando dores, choques e sensação de queimação na área.

Outros tipos de nevralgia

Existem outros tipos de nevralgia registrados, mas que são menos comuns, como:

• Nevralgia occipital: Ocorre no pescoço e atrás dos olhos
• Nevralgia do glossofaríngeo: Ocorre nas amígdalas, garganta e na parte de trás da língua
• Nevralgia do hipoglosso: Ocorre na língua

Como é feito o diagnóstico?

Para ter um diagnóstico de nevralgia, o médico irá realizar um exame físico, em que serão analisadas irregularidades como perda de massa muscular e reflexos, sensação anormal ao tocar a pele, ausência ou excesso de suor (sudorese), sensibilidade ao longo de um nervo e nódulos e tensões na área.

Também é importante que o paciente relate todos os sintomas e a frequência com que sente dor. Além disso, o médico irá solicitar exames laboratoriais e de imagem, como coleta de sangue para verificar a função do fígado e o nível de glicemia, punção lombar, ressonância magnética e estudo de condução do nervo com eletromiografia.

Não existe um exame específico que consiga confirmar o diagnóstico de imediato. Por isso, é essencial que o paciente procure atendimento ao perceber os sintomas da nevralgia, especialmente as dores intensas.

Geralmente, o primeiro contato médico ocorre com um clínico geral, que poderá encaminhar a pessoa para um especialista de acordo com o nervo que foi afetado e com as possíveis causas da doença. Infectologistas, endocrinologistas, neurologistas, nefrologistas, reumatologistas, imunologistas e dentistas são alguns dos profissionais capacitados para diagnosticar e tratar quadros de nevralgia.

Nevralgia tem cura? Como é feito o diagnóstico?

Não há cura para a nevralgia, que é considerada uma doença que provoca dor crônica. No entanto, existem tratamentos que buscam o controle da dor e conseguem promover maior qualidade de vida para o paciente.

O tratamento indicado vai depender do tipo e das causas da nevralgia. Mas, no geral, são prescritos medicamentos como analgésicos, antidepressivos e anticonvulsivos, que buscam diminuir as dores. Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover a compressão do nervo e aliviar os sintomas.

Ainda podem ser administradas injeções locais com medicamentos para reduzir a dor. A fisioterapia também é importante para alguns tipos de nevralgia, principalmente a pós-herpética.

Outra opção de tratamento é buscar reduzir a sensibilidade do nervo, o que pode ser feito por meio de ablação com radiofrequência, calor, balão de compressão ou injeção de algumas substâncias químicas recomendadas.

Quais são os fatores de risco?

Qualquer pessoa, em qualquer idade, pode desenvolver quadros de nevralgia. Entretanto, a condição é mais comum em quem tem mais de 60 anos, sobretudo porque são pessoas que têm mais propensão ao desenvolvimento de doenças do que jovens.

Além disso, outros fatores para o surgimento da enfermidade são:

• Ter feito uma cirurgia recentemente
• Ter sofrido algum tipo de acidente
• Ser imunodeprimido, como os portadores de HIV, pacientes com câncer e pessoas que passaram por transplantes

Como prevenir a doença?

A melhor maneira de prevenir casos de nevralgia é tratando as doenças que podem resultar na inflamação ou no estímulo anormal do nervo.

Por isso, pessoas que possuem insuficiência renal crônica, diabetes, HIV, porfiria, herpes zóster, sífilis e outras enfermidades, precisam ter acompanhamento médico de perto para controlar os sintomas e evitar uma evolução para os nervos.