TSH

O que é TSH?

O TSH é um hormônio tireoestimulante, produzido na hipófise (glândula localizada no cérebro), que tem a função de ativar as células da tireoide a produzir dois hormônios: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). São eles que ajudam a regular o metabolismo do corpo humano, estando ligados a órgãos como o coração, o cérebro, o fígado e os rins. Além disso, são relacionados ao crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes.

Por ser um hormônio capaz de causar distúrbios na hipófise e na tireoide, como o hipertireoidismo e hipotireoidismo, o exame é solicitado para avaliar a quantidade dessa substância no corpo, identificar alterações devido a tumores ou uso de determinados remédios.

A solicitação do exame geralmente é feita por um clínico geral ou endocrinologista, em exames específicos ou de rotina, mas também pode ser solicitada por outros médicos, dependendo do motivo.

Quando e quem deve fazer o exame?

O exame de TSH deve ser feito sob orientação médica, normalmente sendo recomendado fazê-lo pelo menos uma vez ao ano. Ele é indicado para:

• Pacientes que apresentam sintomas ou suspeita de alterações na tireoide
• Pessoas com histórico familiar de problemas na tireoide
• Acompanhar tratamento de doenças
• Gestantes , como parte do pré-natal ou planejamento para engravidar
• Idosos
• Mulheres na menopausa

Como é feito e qual é o tempo de duração?

O exame é realizado por meio da coleta de uma amostra de sangue da veia do braço, enviada para análise em laboratório. É simples e rápido, levando de 5 a 10 minutos para ser concluído.

Os resultados costumam ficar disponíveis em até um dia útil e devem ser interpretados pelo médico que fez a solicitação.

Qual o significado dos níveis de TSH?

Os níveis do exame são medidos em miliunidades (mU) por litro de sangue (L).

Confira os valores de referência para cada idade, a seguir:

• Recém-nascidos com 1 semana de vida: 15 mUI/L
• Bebês com 2 semanas de vida até 11 meses: entre 0,8 e 6,3 mUI/L
• Crianças de 1 a 6 anos: entre 0,9 e 6,5 mUI/L
• Jovens de 7 a 17 anos: entre 0,3 e 4,2 mUI/L
• Adultos com mais de 18 anos: entre 0,3 e 4,5 mUI/L
• Idosos: 0,40 a 5,8 mUI/L

No caso de gestantes, os valores de referência são:

• Primeiro trimestre : 0,1 a 2,5 mUI/L
• Segundo trimestre : 0,2 a 3,5 mUI/L
• Terceiro trimestre : 0,3 a 4,3 mUI/L

Quando o TSH está alto, a tireoide está com uma produção insuficiente do hormônio ou existe alguma disfunção na glândula hipófise no cérebro.

Os níveis altos de TSH podem indicar:

• Hipotireoidismo , normalmente causado pela tireoidite de Hashimoto
• Que o tratamento para o hipotireoidismo não está sendo feito corretamente

Quando o TSH está baixo, a tireoide está produzindo hormônio excessivamente.

Os níveis baixos de TSH apontam:

• Tumor na hipófise , que está impedindo a produção de TSH
• Hipertireoidismo , normalmente causado pela doença de Graves
• Hipófise produzindo mais TSH que o necessário
• Que o tratamento do hiperti r eoidismo não está sendo feito corretamente
• Gravidez no primeiro trimestre

O que é detectado no exame?

O exame de TSH é usado para detectar possíveis doenças relacionadas à tireoide. Confira as principais:

• Hipotireoidismo
• Hipertireoidismo
• Doença de Graves (doença autoimune que faz com que a tireoide produza hormônios demais)
• Tireoidite de Hashimoto (doença autoimune que faz com que a tireoide produza hormônios de menos)
• Nódulo ou cisto na tireoide (crescimento anormal de tecido da tireoide, benigno ou maligno)
• Tumor na glândula hipófise (tumor benigno ou maligno que afeta a produção do TSH pela hipófise)

É importante consultar um médico para uma avaliação completa e uma interpretação correta dos resultados.

Como se preparar e quais os cuidados após o exame

Para se preparar para o exame, siga essas recomendações:

• Não é necessário fazer jejum , mas o médico ou laboratório podem orientar jejum mínimo de 4 horas até 12 horas
• Informe ao médico e ao laboratório se está usando alguma medicação
• Não faça exames que envolvam radiação pelo menos até um dia antes do teste , pois é possível alterar os resultados
• Evite situações de estresse grave , elas também conseguem alterar os resultados do exame

Seguindo essas orientações, você irá realizar o exame com mais segurança e precisão!

Já para se cuidar após o exame, recomenda-se:

• Manter uma alimentação saudável e equilibrada
• Beber bastante água
• Retornar ao médico com o resultado do exame e seguir suas orientações

Quais são as contraindicações e fatores de risco?

O exame é seguro e simples, geralmente não apresenta contraindicações ou efeitos colaterais, porém alguns fatores podem interferir nos resultados e devem ser informados ao médico e ao laboratório. Confira:

• Usar determinados medicamentos , como hormônios tireoidianos, corticoides, anticonvulsivantes, antiarrítmico, lítio, entre outros
• Ter realizado, um dia antes do teste, algum exame que envolva radiação , como raio-X, tomografia ou cintilografia
• Ter passado por alguma situação de estresse grave ou crônico

Outras condições de saúde ainda alteram os valores de referência do exame de TSH, como:

• Gravidez
• Menopausa
• Doenças hepáticas
• Doenças renais
• Doenças cardíacas
• Obesidade
• Anorexia

Por isso, é importante que o resultado do exame seja interpretado pelo médico que o solicitou, juntamente com outros exames que avaliam a tireoide, como T3 e T4.