Coagulograma

O que é o coagulograma e para que serve?

O coagulograma consiste em um conjunto de exames importantes para a avaliação do processo de coagulação do sangue. Também chamado de painel de coagulação ou fatores de coagulação, esse teste é essencial principalmente antes de procedimentos cirúrgicos, pois aponta os riscos de o paciente sofrer com hemorragias durante e após o processo.

Além disso, o exame também é indicado para acompanhar a evolução de doenças hematológicas, como púrpura trombocitopênica e hemofilia, ou condições infecciosas, como a dengue.

No geral, o coagulograma envolve a realização de vários exames, incluindo tempo de sangramento (TS), tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativado (TPPA) e a avaliação da quantidade de plaquetas. São testes laboratoriais rápidos, não invasivos e que não oferecem risco ao paciente.

Quais doenças são identificadas com esse exame?

O coagulograma é importante ao oferecer um panorama sobre diferentes doenças e condições, como:

• Hemofilia
• Púrpura trombocitopênica
• Trombofilia (aumenta a propensão à formação de coágulos, ou seja, tromboses)
• Coagulação intravascular disseminada (uma condição grave, que leva à formação de coágulos ou sangramentos)
• Distúrbios hepáticos, como cirrose
• Deficiências de fatores de coagulação
• Plaquetopenia (baixa formação de plaquetas, o que afeta a coagulação do sangue)
• Doenças infecciosas, como dengue
• Deficiência de vitamina K
• Anemia aplásica (quando o organismo não produz células sanguíneas o suficiente, incluindo plaquetas, podendo causar problemas de coagulação)

Quando e quem deve fazer o coagulograma?

O coagulograma é indicado por diversos médicos especialistas, como hematologistas, clínicos gerais, ginecologistas, obstetras, cardiologistas e cirurgiões em algumas situações específicas, por exemplo:

• Em avaliações de rotina, para conferir a coagulação sanguínea
• Antes de cirurgias
• Quando existem sangramentos ou formação de coágulos, para checar a coagulação do sangue
• Na identificação de riscos de trombose, especialmente em mulheres que utilizam anticoncepcionais
• No acompanhamento de uma possível formação de coágulos após sintomas de AVC, infarto ou tromboembolismo pulmonar
• Na investigação ou acompanhamento de doenças hematológicas, incluindo hemofilia e púrpura trombocitopênica
• Quando há suspeita de doenças que afetam o fígado, infecções (como a dengue), câncer ou deficiência de vitamina K
• Após a picada por animais ou insetos que possuem toxinas capazes de afetar a coagulação, como cobras, escorpiões e aranha
• Para auxiliar no diagnóstico de sangramentos uterinos fora do período menstrual, no caso de mulheres
• Quando ocorrem sangramentos que demoram para parar
• Para acompanhar pacientes que utilizam medicamentos passíveis de afetar a coagulação

Como é feito e qual é o tempo de duração do exame?

É importante dizer que o coagulograma é composto por vários exames. Com exceção do teste Tempo de Sangramento (TS), os procedimentos são feitos por meio da coleta simples de sangue, que deve ser encaminhada para análise em laboratório.

No geral, os testes são bem rápidos e todos os processos juntos duram, no máximo, 20 minutos. Os exames são considerados não invasivos e não há restrição de coleta, sendo considerados seguros para todas as pessoas.

Saiba mais sobre cada um dos exames que compõem o coagulograma:

• Tempo de Protombina (TP): avalia a proteína protombina (também chamada de Fator de Coagulação II), que é ativada durante o processo de coagulação. Consiste na análise do tempo de coagulação da vida extrínseca da amostra sanguínea.
• Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA): mede a via intrínseca da coagulação, checando a presença ou não de fatores coagulantes. Costuma ser utilizado para monitorar o uso de heparina, um medicamento anticoagulante.
• Tempo de Trombina (TT): confere o tempo necessário para a formação de um coágulo após a adição de trombina, um fator coagulante importante para a conversão do fibrinogênio em fibrina. Esse é um dos passos finais da coagulação e é o que garante a estabilização de um coágulo.
• Quantidade de plaquetas: as plaquetas são células que possuem papel fundamental na coagulação. Um número abaixo dos valores de referência (entre 150.000 e 450.000 /mm³), pode resultar em problemas na coagulação.
• Tempo de sangramento (TS): é o único exame do coagulograma que não é feito pela coleta de sangue. Nesse caso, o técnico responsável faz um pequeno furo na orelha ou um corte no antebraço do paciente. O objetivo é contar quanto tempo demora para o sangramento ser interrompido. Se a coagulação demora mais que o normal, é possível que o paciente tenha um problema no sangue que precisa ser devidamente diagnosticado.

Como se preparar e quais os cuidados após o coagulograma?

Para as coletas de sangue, é necessário que o paciente esteja em jejum de 2 a 4 horas ou conforme orientação do especialista. Além disso, é importante informar ao médico a utilização de remédios anticoagulantes ou ácido acetilsalicílico. Em algumas situações, é possível que o profissional indique uma pausa de uma semana no tratamento com esses medicamentos, pois eles podem impactar nos resultados dos testes.

Após a realização do coagulograma, o indivíduo consegue voltar normalmente às suas atividades rotineiras, sendo importante apenas não carregar peso e não fazer esforços com o braço em que a coleta foi feita.

Onde fazer o coagulograma?

Com uma assinatura da Vale Saúde, você tem desconto em diversos exames de imagem ou laboratoriais, como o coagulograma. Além disso, conta com acesso a consultas com mais de 60 tipos de especialidades médicas, incluindo clínicos gerais, hematologistas, ginecologistas, obstetras, cirurgiões e cardiologistas!

Os atendimentos são feitos de maneira presencial ou por telemedicina, por meio de teleconsultas agendadas com o médico. Para realizar os exames, basta procurar o laboratório ou clínica mais próxima de você em nossa rede de atendimento.

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