Xantelasma

Artigo revisado pelo Dr. Fábio Poianas Giannini (CRM 100.689)

O que é xantelasma?

O xantelasma ou xantelasma palpebral, é um crescimento amarelo inofensivo que aparece nos cantos das pálpebras dos olhos, próximo ao nariz. Depósitos de colesterol se acumulam sob a pele para formar um xantelasma. A condição não é contagiosa.

Metade das pessoas com esse problema tem grandes quantidades de gorduras (lipídios) no sangue, como colesterol ou triglicerídeos altos. Em geral, os profissionais de saúde observam esses níveis em pessoas com o tipo de colesterol alto de caráter hereditário ou com algumas doenças hepáticas.

No entanto, os outros 50% dos pacientes com a condição não têm colesterol alto. O problema pode ocorrer em pessoas de qualquer etnia e sexo. No entanto, as mulheres parecem ser mais frequentemente afetadas do que os homens.

Além disso, é incomum uma criança ou adolescente desenvolver essa condição. A maioria dos indivíduos a apresenta a partir dos 40 anos.

Quais são as causas do xantelasma?

Possíveis causas incluem:

• Inflamação
• Ganho de peso
• Consumo de álcool em excesso
• Colesterol alto herdado dos pais
• Problemas de tireoide como hipotireoidismo

Os fatores de risco incluem:

• Diabetes
• Sobrepeso
• Pressão alta
• Consumo de tabaco e derivados
• Histórico familiar de colesterol alto ou xantelasma

Xantelasma significa que a pessoa tem colesterol alto? Muito provavelmente, já que metade de quem tem o problema apresenta essa característica. O colesterol alto não causa nenhum sintoma no início. É possível saber se a pessoa tem esse problema por meio de um exame de sangue.

Embora os xantelasmas possam ser sinais de outras condições de saúde, eles não são prejudiciais. Em geral, as pessoas procuram tratamento porque não gostam da aparência das pálpebras com esse problema. Para ter um parecer mais preciso, o médico verificará o nível de colesterol do paciente e realizará outros testes de sangue.

Quais são os sintomas do xantelasma?

O problema aparece como uma mancha ou inchaço amarelo ou laranja. Variando em tamanho de 2 a 30 mm, ele tem superfície plana e bordas distintas (bem definidas). Uma vez presente, não costuma desaparecer sozinho.

Na verdade, as lesões frequentemente crescem e se tornam mais numerosas. Em geral, a condição não causa coceira ou sensibilidade. Na verdade, pessoas com esse problema estão mais preocupadas com sua aparência.

Os locais mais comuns para aparecerem são:

• Uma das pálpebras inferiores ou ambas
• Uma das pálpebras superiores ou ambas, especialmente perto do nariz

Como é feito o diagnóstico do xantelasma?

Um dermatologista poderá avaliar as marcas na pele ao redor das pálpebras. O diagnóstico não requer testes, mas o médico pode querer verificar:

• Níveis de colesterol para constatar se há colesterol alto no sangue
• Açúcar no sangue para descobrir se a pessoa tem diabetes
• Função hepática para descobrir se tem doença hepática
• Função da tireoide para ver se o paciente tem um problema na glândula
• Histórico de síndrome metabólica na família

Existe tratamento para xantelasma?

Xantelasma tem cura definitiva? Na verdade, a pessoa não precisa fazer nada para cuidar do problema porque as lesões são inofensivas. Muitas pessoas buscam o tratamento por questões estéticas, por se sentirem incomodadas com as alterações nas pálpebras.

O xantelasma pode desaparecer sozinho? Não. Ele não desaparece sem tratamento. Em vez disso, permanece do mesmo tamanho ou fica maior. O paciente não deve estourar ou espremê-lo como uma espinha.

O tratamento caseiro deve ser evitado. Os produtos que o paciente pode comprar sem receita médica e usar por conta própria podem queimar a pele, por isso é sempre melhor consultar um especialista.

Embora a maior preocupação da pessoa seja a aparência, ela pode ter certeza de que existem tratamentos disponíveis. Mas é necessário ter paciência, pois pode levar várias consultas para remover completamente o problema.

A remoção por um profissional de saúde é a melhor opção. Embora o médico possa pedir que o paciente mude para uma alimentação com teor baixo de gordura e receitar medicação para redução do colesterol (estatinas), essas etapas não eliminarão os xantelasmas que a pessoa já possui.

Os métodos de remoção incluem:

• Peeling químico
• Cirurgia a laser
• Cirurgia usando calor extremo
• Cirurgia tradicional para remover e reparar a pele
• Crioterapia com nitrogênio líquido (usando frio extremo)
• Ablação por radiofrequência (com ondas de rádio de alta frequência)

Em geral, esses tratamentos funcionam. No entanto, a pessoa pode precisar de várias sessões para removê-los.

Os efeitos colaterais da remoção incluem:

• Dor
• Cicatrizes
• Mudança na cor da pele
• Pálpebra virando do avesso ou parecendo que está sendo puxada em direção ao olho

A recuperação do tratamento pode levar três ou quatro dias, dependendo da alternativa pela qual o paciente opte. Alguns efeitos colaterais desaparecem em dias, enquanto outros (como descoloração da pele) demoram alguns meses para sumir.

Xantelasma pode voltar?

Em geral, eles voltam após a remoção, não importa qual tratamento o paciente receba. O risco de recorrência pode ser reduzido se a pessoa seguir as recomendações médicas para redução do colesterol.

O xantelasma pode ser um sinal de outras doenças?

O xantelasma é perigoso? Não, mas são um indicador ou sinal de alerta de colesterol alto e possíveis problemas cardíacos. O paciente deve seguir as instruções do médico para manter o coração saudável.

Ter essa condição pode ser um sinal de outros problemas, como:

• Diabetes
• Problemas de tireoide
• Colesterol alto (hiperlipidemia)

Os pesquisadores descobriram que ter xantelasmas significa que é muito provável que a pessoa tenha essas condições no futuro:

• Colesterol alto
• Infarto
• Doença cardíaca
• Aterosclerose (formação de placas nas paredes das artérias, mesmo que os níveis de colesterol estejam normais)

O médico provavelmente estará preocupado com o colesterol do paciente. Obter tratamento para colesterol alto pode não ser o que a pessoa tinha em mente, mas pode ajudá-la a prevenir problemas cardíacos no futuro.

As estatinas, por exemplo, são remédios sob prescrição que são tomados para diminuição do colesterol e levá-lo aos níveis considerados normais. Alguns tipos de estatinas são capazes de reduzir o colesterol ruim (LDL) em 50% ou até mais. Existem diferentes marcas de estatinas no mercado, assim como estatinas genéricas, com preços menores.

Como prevenir o xantelasma?

A pessoa pode reduzir o risco das seguintes maneiras:

• Mantendo um peso saudável
• Evitando fumar
• Prevenindo diabetes e pressão alta
• Reduzindo o colesterol, se ele estiver alto

A pessoa pode reduzir o colesterol a um nível normal tomando certas atitudes:

• Fazendo mais exercícios físicos
• Consultando um cardiologista para ter certeza se é necessário fazer uso de medicamentos
• Comendo mais vegetais e frutas e menos alimentos gordurosos e embutidos