Como realizar a coleta do exame de fezes da forma correta

Os exames de urina e fezes fazem parte do chamado “check-up médico”, a fim de identificar possíveis alterações renais, hepáticas (de fígado), intestinais e urinárias. Eles parecem bem simples, mas, na verdade, trazem informações preciosas sobre a saúde das pessoas.

O exame de fezes é um dos mais pedidos para detectar problemas no sistema digestivo. O teste serve para diagnosticar possíveis infecções, verminoses e doenças no estômago, intestino e reto, por meio de análise laboratorial que identifica a presença de substâncias ou parasitas indesejados ou indicativos de enfermidades nas fezes.

Existem muitos tipos de exames de fezes. Na maior parte das vezes, eles são solicitados para verificar a presença de sangue, gordura, bactérias, protozoários ou outros vermes. O exame de gordura nas fezes, por exemplo, serve para analisar se existe má absorção ou falhas na digestão, que podem ser sintoma de alguma doença do estômago ou intestino.

Já a presença de sangue (que nem sempre é visível a olho nu) pode indicar problemas na região retal, como hemorroidas, fissura anal ou mesmo câncer colorretal.

Continue a leitura para saber mais sobre os tipos de testes e como coletar e armazenar corretamente o material para análise.

Principais tipos de exames de fezes

Os principais exames de fezes que podem ser solicitados são:

Exame macroscópico das fezes

Esse exame consiste em realizar a observação macroscopicamente, ou seja, a olho nu, de forma que é avaliada a cor e a consistência, o que está diretamente relacionado com a quantidade de água ingerida durante o dia e possível infecção. Assim, de acordo com a consistência das fezes, será sugerido o melhor exame complementar a ser realizado.

Exame parasitológico de fezes

Por meio do exame parasitológico, é possível fazer a pesquisa de cistos ou ovos de parasitas, sendo útil para identificar vermes intestinais. Neste caso não se pode usar laxantes ou supositório antes de coletar as fezes, e o recipiente deve ser mantido na geladeira.

Coprocultura (pesquisa de bactérias)

É solicitado para identificar as bactérias presentes nas fezes e verificar a saúde do intestino a partir do momento em que é identificada a presença de bactérias que não fazem parte da microbiota normal.

As fezes devem ser colocadas num recipiente adequado e enviada ao laboratório em até 24 horas. O paciente não deve usar laxantes, e o recipiente precisa ser mantido na geladeira.

Pesquisa de sangue oculto

É indicada no rastreio do câncer de cólon, câncer de intestino e investigação de hemorragias no sistema digestivo, pois serve para avaliar pequenas quantidades de sangue nas fezes que não conseguem ser vistas a olho nu.

Para a realização desse exame, as fezes devem ser enviadas ao laboratório no máximo até o dia seguinte sendo mantido na geladeira. É recomendado evitar a coleta em caso de sangramento anal, nasal ou sangramento da gengiva durante a escovação dos dentes, pois pode haver deglutição do sangue, capaz de interferir no resultado do exame.

Pesquisa de rotavírus

Esse exame tem como principal objetivo investigar a presença de rotavírus, um vírus responsável por causar infecção intestinal principalmente em crianças e que leva ao desenvolvimento de fezes líquidas, diarreia e vômitos.

As fezes, de preferência quando líquidas, devem ser coletadas a qualquer hora do dia e levadas ao laboratório em no máximo 1 hora, com o objetivo de identificar o rotavírus e, assim, ser possível iniciar o tratamento logo em seguida, evitando complicações.

Substâncias redutoras (gorduras nas fezes)

O teste é solicitado para detectar a presença de gordura nas fezes, que alerta para algum problema na digestão, uma vez que o intestino não absorve essa substância de forma correta.

Quando o exame de fezes é indicado? O que pode detectar?

Cada tipo de exame de fezes deve ser solicitado em uma situação específica, de acordo com a suspeita que se faz levando em conta os demais sintomas e queixas do paciente.

O teste protoparasitológico, por exemplo, é solicitado para investigar a presença de parasitas, larvas e ovos que causam doenças como lombriga (ascaridíase), giardíase e esquistossomose.

Já o exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes é recomendado, entre outras situações, para rastrear casos de suspeita de tumores no cólon e reto.

Cuidados antes da coleta: o que pode interferir no resultado?

As indicações de preparo para o exame de fezes podem variar de acordo com cada tipo de teste, mas a orientação geral é não utilizar laxantes para ajudar a evacuar. Espere ter vontade de ir ao banheiro para coletar a amostra.

Caso seu problema seja justamente constipação (prisão de ventre), o médico irá orientá-lo sobre como proceder, além de, provavelmente, solicitar outros exames que ajudem a investigar a causa desse sintoma.

Alguns medicamentos podem interferir no resultado do exame. Por isso, avise o profissional de saúde que o orientou sobre o exame caso faça uso regular de algum remédio.

No exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes, as mulheres em idade reprodutiva devem esperar 3 dias após a menstruação para colher o material, pois pode ocorrer contaminação com o sangue do período menstrual.

Como é feita a colega de fezes corretamente?

O paciente deve evacuar em um local limpo e que não tenha contato com água ou urina. Não use o vaso sanitário e, sim, um recipiente ou superfície (como um bidê ou o próprio chão) forrada com folhas de papel ou plástico.

Utilize uma colher descartável ou a pazinha que vem junto com o pote para coletar um pouco do material. Pegue apenas a parte superficial, que não teve contato com outros materiais, nem mesmo com o papel usado para forrar. Isso vale quando a coleta é de material de bebês e crianças que utilizam fralda: não pegue porções que tocaram na fralda.

A quantidade varia de acordo com o exame e o laboratório. Na maioria dos casos, a recomendação é o correspondente a aproximadamente uma colher de chá até duas colheres de sopa, mas sem ultrapassar a metade do recipiente.

O ideal é seguir as orientações dos profissionais de saúde que solicitaram o exame.

Alguns tipos de testes exigem a coleta de mais amostras em intervalos variados. Podem ser três amostras em dias seguidos ou com um dia de intervalo entre elas, por exemplo. Organize seus dias de forma a seguir o cronograma solicitado.

Como armazenar e transportar a amostra?

Os cuidados no armazenamento são tão importantes quanto a coleta correta, e variam muito de acordo com cada tipo de exame.

Em alguns casos, a amostra tem de ser levada ao laboratório em algumas horas após a coleta e não pode ser colocada na geladeira. Em outros, você poderá guardá-la na geladeira até o encaminhamento. Nesses casos, embrulhe o pote com papel ou plástico, identifique-o com uma fita adesiva e guarde-o em algum local menos utilizado da geladeira (não no congelador).

Fique atento porque o tempo que você pode manter a amostra guardada na geladeira também varia muito. Em alguns casos você pode ter que coletar três amostras, guardá-las e levá-las todas de uma vez ao laboratório. Em outros, é preciso que cada amostra seja armazenada por no máximo 24 horas, então não é possível guardar todas para levá-las juntas.

Consulte o profissional de saúde que requisitou ou orientou o exame para saber qual é o seu caso.

A importância do acompanhamento médico

A interpretação dos resultados do exame de fezes deve ser feita pelo médico que solicitou os testes. Mantenha em dia seus exames e marque regularmente suas consultas de check-up para garantir uma rotina tranquila.

Em casos de dúvidas, a conduta mais segura é consultar o especialista na área para ter a garantia de um acompanhamento médico de qualidade. Encontre um profissional de confiança perto de você!

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Ministério da Saúde – Check-up médico

Manual MSD – Exames preventivos para câncer colorretal

Cleveland Clinic – Stool Test

Mayo Clinic – Fecal occult blood test

National Library of Medicine – Fecal Occult Blood Test