Broncoscopia

O que é a broncoscopia?

A broncoscopia, também chamada de videobroncoscopia, é um exame diagnóstico do tipo endoscopia, feito nas vias aérea, que permite avaliar e observar as estruturas interiores dos pulmões, brônquios ou traqueia. Ele auxilia na identificação e no tratamento de condições como obstrução das vias aéreas e câncer de pulmão.

Esse procedimento é feito pelo pneumologista, que utiliza um tubo fino com uma câmera acoplada na ponta, permitindo que o médico observe a existência de alguma alteração no trato respiratório.

Geralmente, a broncoscopia é indicada quando outros exames, como raio-X ou tomografia computadorizada, não tiveram resultados claros e capazes de identificar a causa do problema respiratório. Ela pode ser feita com sedação em ambiente hospitalar, clínicas ou hospitais particulares.

Como a broncoscopia é feita?

A broncoscopia é um procedimento rápido que dura cerca de 30 minutos, feita por pneumologistas em clínicas especializadas ou no hospital. O especialista irá introduzir o broncoscópio, um tubo fino com uma câmera na ponta, pela boca ou nariz do paciente, para visualizar as estruturas das vias aéreas pelo computador.

Para realizar o exame, o paciente pode ser sedado ou utilizar um anestésico na garganta. Não é um procedimento que requer internamento hospitalar, e o indivíduo volta para casa no mesmo dia.

O broncoscópio também é capaz de acoplar instrumentos cirúrgicos, permitindo ao médico especialista realizar alguns procedimentos, como a broncoscopia com biópsia quando existe suspeita de câncer. Nesse caso, é retirado um pequeno pedaço do tecido que reveste o pulmão para ser analisado em laboratório. Esse procedimento é capaz de confirmar a presença de células cancerígenas.

Além disso, a broncoscopia ainda pode ser utilizada como tratamento, para aspirar secreções espessas, remover corpos estranhos e para reduzir ou remover tumores.

O que a broncoscopia mostra?

Esse exame é indicado para o diagnóstico de condições como:

• Pneumonia
• Câncer de pulmão
• Obstrução das vias aéreas
• Silicose (doença pulmonar causada pela inalação contínua e constante de sílica cristalina)
• Pneumonite (inflamação grave dos tecidos pulmonares)
• Fístula broncopleural (FBP) (passagem inadequada do ar entre os brônquios e a membrana que reveste o pulmão)

Além disso, também é possível utilizar a broncoscopia para identificar a causa de tosse persistente, tosse com sangue, dificuldade respiratória ou como acompanhamento após um transplante de pulmão.

Quem e quando deve fazer a broncoscopia?

A decisão sobre a necessidade de realizar o exame será tomada pelo médico pneumologista responsável pelo caso, levando em consideração as características individuais de cada paciente, dos sintomas apresentados, queixas ou doenças.

De maneira geral, a broncoscopia é indicada quando:

• Há emissão de sangue pelas vias respiratórias
• Existem alterações no raio-X ou na tomografia torácica
• Tosse persistente sem causa esclarecida
• Falta de ar contínua
• Trauma de tórax
• Suspeita de aspiração de corpo estranho
• Reavaliar alterações em endoscopias respiratórias realizadas anteriormente

Qual é o preparo para a broncoscopia?

Antes do exame, é importante informar ao médico caso esteja fazendo uso de medicamentos, suplementos alimentares ou vitaminas, além de alergias a alimentos ou outras substâncias. No caso de medicamentos anticoagulantes, é possível que o especialista indique a interrupção do uso alguns dias antes da realização do exame, para evitar o risco de sangramentos.

Geralmente, antes de realizar o procedimento, é necessário fazer um jejum absoluto de cerca de 8 horas e, no dia do exame, é preciso levar um acompanhante devido a utilização de sedação, sendo não recomendado dirigir, trabalhar ou realizar esforços físicos após o procedimento.

Quais são os riscos desse exame?

Tendo em vista que a broncoscopia consiste na inserção de um tubo que passará pelas vias aéreas, existem alguns riscos em sua realização. Entretanto, eles são muito raros e normalmente são fáceis de tratar. Eles incluem:

• Sangramento: esse tipo de complicação ocorre com mais frequência quando o pulmão está inflamado, ou quando é necessário retirar uma parte do órgão para biópsia. O sangramento é em pouca quantidade e volta ao normal em 1 ou 2 dias, sendo possível causar apenas tosse com sangue nesse período.
• Colapso do pulmão: acontece quando o pulmão sofre uma lesão. É uma complicação rara e seu tratamento é fácil, necessitando de internamento hospitalar.
• Infecção: surge quando existe uma lesão prévia no pulmão e costuma causar febre, além de piorar os sintomas de tosse e falta de ar.

Além disso, nas primeiras 24h após a realização do exame, o paciente deverá permanecer me repouso relativo e retornar ao hospital caso apresente tosse com a presença de sangue vermelho vivo (volume maior que uma colher de sopa), apresentar dor no peito ou dificuldades para respirar e possuir febre persistente por mais de um dia.

Onde fazer a broncoscopia?

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Os atendimentos são feitos de maneira presencial ou por telemedicina. Para realizar os exames, basta procurar o laboratório ou clínica mais próxima de você em nossa rede de atendimento.

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