Dente do siso: quando a extração é indicada?

O que é o dente do siso?

O dente do siso ou terceiro molar se apresenta na boca por volta dos 18 anos e, por isso, é comumente conhecido como “o dente do juízo”. Como eles são os últimos a nascerem, completando a dentição permanente, nem sempre encontram o espaço adequado na anatomia da arcada dentária. Isso costuma acontecer entre 15 e 25 anos de idade, justamente quando o adolescente está transitando para a vida adulta.

Alguns pacientes simplesmente não apresentam esses dentes, enquanto outros apresentam os quatro (superiores e inferiores, esquerdos e direitos), em posição não muito privilegiada, necessitando de uma cirurgia para que eles sejam removidos.

Siga lendo para saber mais sobre inflamações do dente do siso e quando é recomendado passar pelo procedimento cirúrgico de extração. Confira!

Qual a função do dente do siso?

De acordo com o Ministério da Saúde, a função dos dentes do siso é a trituração dos alimentos, sendo que eles existem para mastigar aquelas comidas mais duras. Na Pré-História, os indivíduos humanos tinham mandíbulas enormes (e fortes), e esses dentes ajudavam a morder carne crua e plantas.

Naquela época, os terceiros molares eram necessários e costumavam crescer sempre. Anatomicamente, os seres humanos tinham um espaço reservado para esse dente, já que ele era essencial na fase adulta em que eles passariam a ingerir alimentos mais resistentes.

Além disso, antes da Odontologia e dos cuidados com a saúde bucal, era comum perder alguns dentes. Dessa forma, o siso crescia em momento oportuno.

Porém, com o passar dos séculos e a evolução das espécies, o tamanho da mandíbula do homem moderno diminuiu. Os cuidados com a dentição e o aprimoramento da alimentação tornou menos provável os dentes do siso erupcionarem e entrarem em uma posição funcional na arcada.

Como cada um dos quatro dentes se forma e nasce em tempos diferentes, é mais difícil eles não encontrarem espaço suficiente na mandíbula para se desenvolverem. Nesse caso, eles podem representar uma série de problemas para a saúde bucal. Além de trazer desconforto e dor pela inflamação, em alguns quadros clínicos, a dor é tão forte que é necessário ir ao hospital ou tomar analgésicos.

Se os sisos estiverem bem-posicionados, têm seu papel na arcada e auxiliam na mastigação. Ao extraí-los, muitos pacientes se queixam da falta deles. Por isso, é sempre importante avaliar se a extração é realmente necessária, já que em muitos casos, esses dentes são bem-vindos.

Quais são os sintomas do dente do siso inflamado?

Se não houver espaço na arcada para o siso despontar de maneira harmônica na mandíbula, ele fica envolvido pelo tecido gengival ou ósseo e se torna um dente retido, capaz, em alguns casos, de causar dores e quadros inflamatórios e infecciosos.

Confira os sintomas desses casos:

• Inchaço ou vermelhidão na gengiva, no local do nascimento do dente siso
• Aumento da sensibilidade da gengiva ao redor do siso
• Dor no rosto, próximo à mandíbula
• Inchaço na mandíbula ou lateral do rosto
• Dor ou dificuldade para abrir a boca, mastigar ou engolir
• Dor aguda dentro do dente com sensação de latejamento
• Dor ao redor do dente
• Sangramento na gengiva onde o dente siso está nascendo
• Mau hálito ou halitose
• Gosto desagradável na boca
• Cáries
• Gengivite
• Periodontite
• Abscesso na gengiva ou no siso (bolsas cheias de pus, devido à infecção bacteriana)
• Ínguas no pescoço
• Febre
• Dor de cabeça
• Dor de garganta

O diagnóstico é feito por meio de uma avaliação clínica realizada por um dentista, observando se há algum siso parcialmente erupcionado. O profissional também pode solicitar radiografias panorâmicas periodicamente para determinar o alinhamento dos novos dentes na arcada.

Nessas situações, um especialista indicará o tratamento para aliviar as queixas e se a extração é o melhor caminho.

Para quem é indicada a cirurgia de extração?

O dentista recomendará a extração do dente do siso quando:

• O dente não consegue sair da gengiva e está preso
• O siso está nascendo no ângulo errado, fazendo pressão sobre os outros dentes
• Não existe espaço suficiente na arcada para receber o novo dente
• O siso tem cáries ou há alguma doença na gengiva

Se, durante o nascimento do dente do siso, a dor se tornar muito intensa e insuportável, o profissional de saúde também pode aconselhar que ele seja removido, para não causar mais desconforto.

Além da dor contínua, a não-extração do dente do siso é capaz de causar problemas mais graves. Pela dificuldade em higienizar o local, é possível ocorrer o surgimento de cáries, acúmulo de placa bacteriana e, em casos mais específicos, cistos.

Como é feita a extração do dente do siso?

A cirurgia para retirada dos sisos é realizada por um cirurgião dentista ou bucomaxilofacial em consultório odontológico, com o uso de anestesia local. Depois da intervenção, é comum haver um pouco de sangramento e dor no local da extração.

Após a área estar adormecida pela anestesia, é feita uma incisão na pele da gengiva, que é deslocada, para que o cirurgião possa ver o dente a ser retirado. Caso ele ainda não tenha nascido, é feita a remoção do osso que recobre o dente e depois a extração do dente.

Por fim, o profissional retira os restos de osso e pedaços de dente que possam ainda estar dentro da cavidade, e completa com uma sutura. Em alguns casos, é preciso quebrar o dente e retirá-lo em partes; em outros. será removido inteiramente. Tudo depende da posição e das condições do paciente.

A duração da extração do siso varia conforme a dificuldade do procedimento e quantidade de dentes que será retirada. Em média, a cirurgia leva menos de 30 minutos por dente, podendo, em alguns casos mais fáceis, demorar até 5 minutos, mas ser mais demorada conforme cada quadro clínico.

Para a Odontologia, a exodontia (cirurgia para extração de dente) é um procedimento comum e de baixo risco, mas requer cuidados específicos para prevenir complicações. Extrair os sisos não é perigoso desde que todos os protocolos durante e após a intervenção sejam seguidos corretamente.

Como é o pós-operatório?

O pós-operatório vai depender do quão traumática foi a cirurgia. Se foi uma extração mais complicada e demorada, a recuperação tende a ser mais difícil. Se foi uma remoção de siso mais simples, de menos dentes, a recuperação costuma ser mais tranquila.

Somente o profissional responsável pelo procedimento tem condições de orientar o paciente de forma individualizada, porém existem recomendações gerais bastante importantes neste período de recuperação. Veja abaixo os principais cuidados após a extração dos sisos:

• Repouso de pelo menos 24h depois da cirurgia
• Usar escova de cerdas macias na higiene bucal
• Evitar consumir alimentos sólidos, preferindo líquidos como sopas e caldos em temperatura ambiente
• Consumir alimentos frios como sorvete e açaí, cuja temperatura causa alívio da dor e do inchaço
• Fazer uso da medicação prescrita pelo cirurgião-dentista
• Evitar esforços físicos entre 3 e 5 dias para prevenir hemorragias

Normalmente, o período de recuperação é de até 15 dias, mas as restrições alimentares costumam ser necessárias apenas nos primeiros 5 dias. No sétimo dia, os pontos já podem ser retirados.

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