Uretrite

O que é a uretrite?

O sistema urinário é composto por dois rins , dois ureteres , bexiga e uretra. A infecção urináriaocorre no trato urinário inferior (bexiga e uretra) ou trato urinário superior ou alto (rins).

Os casos que envolvem a uretra (canal de passagem da urina, da bexiga para fora do corpo, tanto em homens quanto mulheres) são chamados de uretrites, e as infecções no rim são diagnosticadas como pielonefrite.

No sexo masculino, a uretra nasce na bexiga, passa por dentro da próstata e por toda extensão do pênis, desembocando no meato uretral, um pequeno orifício na ponta da glande peniana. Nas mulheres, a uretra é curta (somente 4 cm de comprimento) e praticamente reta, saindo da bexiga e desembocando no meato uretral, logo acima da abertura da vagina.

Nos homens, a uretra (tendo, em média, 15 a 20 cm de comprimento) serve para micção e para ejaculação; enquanto, nas mulheres, apenas para transportar a urina.

A uretrite tem, normalmente, uma infecção sexualmente transmissível (IST) como origem e causa sintomas como queimação, dor e desconforto ao urinar, além de sangramento e corrimento com pus. A doença infecciosa é mais comum em homens de 15 a 24 anos , em pessoas com múltiplos parceiros sexuais e que fazem sexo sem preservativos.

Quais são os sintomas da uretrite?

Os principais sinais do corpo para uretrite são:

• Disúria ( dor ou ardência a urinar )
• Vontade constante de ir ao banheiro (mesmo com a bexiga vazia)
• Piúria ( pus na urina )
• Hematúria (presença de sangue na urina )
• Sangue no sêmen
• Secreção vaginal ou no pênis
• Febre (rara) e calafrios
• Dor pélvica ou tipo cólica no abdômen
• Coceira , sensibilidade, vermelhidão ou inchaço nas partes íntimas
• Sensação de queimação ou desconforto na região genital
• Sensação de peso ou desconforto nos testículos
• Sangramento vaginal

Quais são os tipos de uretrite?

De acordo com a sua origem, a uretrite pode ser classificada em dois tipos principais:

• Uretrite gonocócica: causada pela bactéria da gonorreia (Neisseria gonorrhoeae)
• Uretrite não-gonocócica: inflamação da uretra ocasionada por outros microrganismos como Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis (parasita que provoca a tricomoníase) e o herpes simplex vírus

Essa divisão entre as uretrites causadas ou não por gonorreia é feita porque a bactéria Neisseria gonorrhoeae, além de ser a principal causa de uretrite sintomática, também é fácil e rapidamente identificada em um exame chamado coloração de gram, utilizado para o diagnóstico.

Quais são as causas da uretrite?

A uretrite pode ser ocasionada por bactérias transmitidas durante a relação sexual. Cerca de 75% dos casos são não-gonocócica e 25% são provocados por gonorreia.

As principais causas do tipo não-gonocócica são:

• Infecção por bactérias (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus sp, Streptococcus sp, Gardnerella vaginalis)
• Vírus (Adenovírus, Epstein-Barr e Herpes simplex vírus - HSV-1 e HSV-2)
• Protozoários (Trichomonas vaginalis)
• Fungos (Candida sp)
• Trauma da uretra:
• Passagem de sonda vesical
• Cateterização da uretra em procedimentos urológicos
• Introdução de corpo estranho na uretra
• Longos períodos andando de bicicleta
• Atrito pelo sexo
• Pressão resultante do uso frequente de roupa apertada
• Irritação da uretra:
• Contato da uretra com substâncias irritantes , como sabonetes, talco ou espermicidas
• Menopausa (níveis insuficientes de estrogênio conseguem provocar uretrite devido aos tecidos da uretra e da bexiga ficarem mais finos e secos, facilitando irritação e lesão. Esta é uma origem bem comum da inflamação em mulheres mais velhas)
• Idiopática (sem causa determinada)

Como é o diagnóstico da doença?

Em caso de suspeita da condição, é importante consultar um clínico geral , urologista ou ginecologista (no caso das mulheres) para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado, que costuma ser com a administração de medicamentos antibióticos.

Após a avaliação dos sintomas pelo médico, para confirmar a uretrite, o profissional deve solicitar exames complementares de laboratório: testes de urinade cultura bacteriana para detectar gonorreia, clamídia ou outras ISTs e análise de uma amostra de secreção retirada da uretra.

Exames de sangue geralmente não são necessários para o diagnóstico, mas é possível que sejam realizados para eliminar outras possíveis causas para os sintomas apresentados. As análises laboratoriais, como um hemograma completo, conseguem identificar a presença de infecção , quantificando as células brancas (indicativas de infecção no organismo).

Uretrite tem cura? Qual é o tratamento?

A uretrite tem cura se diagnosticada precocemente e quando tratada de forma correta com a orientação de um especialista. Como, na maioria dos casos, a doença deriva da infecção por bactérias, o tratamento medicamentoso envolve o uso de antibióticos.

No caso de mulheres grávidas, o cuidado deve ser redobrado para não comprometer a saúde da mãe ou do bebê.

Durante o tratamento de infecções urinárias, a ingestão de grande quantidade de água e chás é importante para facilitar a cura da doença. E não esqueça: jamais se automedique, nem suspenda o uso de algum remédio sem orientação profissional.

Como é a prevenção da uretrite?

A uretrite pode ser uma infecção sexualmente transmissível (IST), causada pela gonorreia ou clamídia, por isso recomenda-se usar preservativos para o sexo seguro e sempre urinar após as relações íntimas, para eliminar bactérias do trato urinário.

Para prevenir uretrite , é importante adotar alguns cuidados, que incluem:

• Manter uma boa higiene pessoal
• Usar proteção durante o sexo (camisinha)
• Beber bastante água
• Não segurar a urina quando sentir vontade de ir ao banheiro
• Urinar após a relação sexual
• Lavar as mãos depois de usar o banheiro
• Ir às consultas periódicas, realizando os check-ups médicos e os exames solicitados