LER - Lesão por Esforço Repetitivo

O que é a lesão por esforço repetitivo?

A Lesão por Esforço Repetitivo (LER) está entre os principais riscos ergonômicos, pois pode ser diretamente gerada ou agravada por ambientes inapropriados de trabalho. Também é chamada de DORT (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho), LTC (Lesão por Trauma Cumulativo), AMERT (Afecções Musculares Relacionadas ao Trabalho) ou síndrome dos movimentos repetitivos.

Classificada entre as doenças ocupacionais, a LER inclui um grupo de condições inflamatórias com sintomas como dor nos membros superiores e nos dedos, dificuldade para movimentá-los, formigamento, fadiga muscular e redução na amplitude do movimento.

Além disso, não é propriamente uma doença. É uma síndrome constituída por um grupo delas: tendinite, tenossinovite, bursite, epicondilite, síndrome do túnel do carpo, dedo em gatilho, síndrome do desfiladeiro torácico, síndrome do pronador redondo, lombalgias (dores nas costas) e mialgias (dores musculares).

São enfermidades que afetam músculos, nervos e tendões dos membros superiores, principalmente, e sobrecarregam o sistema musculoesquelético. A LER provoca dor e inflamação e é capaz de alterar a capacidade funcional da região comprometida.

A condição dolorosa e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, especialmente aquelas cujas atividades diárias envolvem movimentos repetitivos e prolongados, tem prevalência maior no sexo feminino.

Quais as causas da lesão por esforço repetitivo?

LER e DORTs são condições frequentes e de grande preocupação para os trabalhadores brasileiros. A lesão por esforço repetitivo consegue ser causada por fatores externos ao trabalho, enquanto o distúrbio osteomuscular está sempre relacionado as funções laborais.

Esse grupo inclui todas as doenças causadas pela realização de movimentos ou esforços repetitivos por longas horas e dias, que provocam inchaço e danos às articulações, como digitar por longas horas ou tocar instrumentos musicais. Exemplos são a Síndrome do Túnel do Carpo, que se manifesta com dor, inchaço e formigamento nos pulsos, e a Dorsalgia (dores nos músculos, nervos e ossos da coluna), capaz de ocorrer após ficar muito tempo sentado.

Quais são os sintomas da lesão por esforço repetitivo?

Os principais sinais dessas condições incluem tendinite, bursite, formigamentos e dores intensas nas articulações.

Os sintomas mais comuns ainda incluem:

• Dor, especialmente nos membros superiores como pulso, ombro e cotovelo
• Dor que irradia ou que é generalizada
• Lombalgia
• Cervicalgia
• Dificuldade para movimentar a área dolorida
• Fadiga muscular ou sensação de peso do membro
• Sensibilidade ao toque
• Dormência
• Diminuição da força muscular
• Sensação de queimação
• Inflamação
• Inchaço

Normalmente, os desconfortos de LER/DORT começam de forma leve e pioram apenas nos momentos de pico de produção, no final do dia ou no fim da semana.

Estes sintomas podem ser exacerbados ao realizar determinados movimentos, mas também é importante observar quando tempo duram, quais atividades o agravam, qual a sua intensidade e se há sinais de melhora com o repouso.

Como é feito o diagnóstico? Por qual especialidade?

Na presença de sinais e sintomas indicativos de lesão por esforço repetitivo, é importante consultar um ortopedista ou médico do trabalho, para que seja identificada a presença de LER/ DORT.

O diagnóstico é realizado por um especialista por meio de anamnese, exame clínico, avaliação dos sintomas, histórico de saúde, profissão e funções que o paciente desempenha.

Além disso, o médico pode solicitar exames como:

• Raio-X
• Ultrassom
• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada
• Eletroneuromiografia (para avaliação da saúde do nervo afetado)

Lesão por esforço repetitivo tem cura? Como tratar?

Na maior parte dos casos, a lesão por esforço repetitivo tem cura. Porém, a síndrome é multifatorial e envolve diferentes tipos de acompanhamentos e abordagens, incluindo o combate às causas da LER.

É importante que o paciente busque ajuda médica para receber orientação sobre o melhor tipo de tratamento, que vai depender da gravidade do quadro e de onde a lesão está localizada.

De forma geral, os cuidados incluem:

• Uso de anti-inflamatórios e analgésicos
• Repouso
• Aplicação de compressas frias pode ajudar em lesão por esforço repetitivo associadas à dor e ao inchaço, como em quadros de tendinite
• Redução de carga
• Alongamentos
• Uso de órteses
• Aplicação de corticoides
• Fisioterapia
• Cirurgia

Como prevenir a lesão por esforço repetitivo?

Mesmo que as pessoas possam identificar características de uma doença ou outra a partir dos sintomas que estão sentindo, a recomendação é fazer visitas regulares ao profissional apto a identificar e tratar o problema.

Além das consultas médicas periódicas, é importante manter os exames em dia e ter hábitos saudáveis dentro e fora da empresa, como priorizar uma alimentação equilibrada e realizar atividades físicas regulares.

Ainda é responsabilidade de toda empresa oferecer aos colaboradores um ambiente de trabalho adequado para prevenir doenças ocupacionais. Isso é feito adotando atitudes como:

• Alongar bem os braços, pulsos e punhos antes de realizar atividades manuais (como digitação)
• Manter sempre a postura recomendada, com a coluna ereta e os pés bem apoiados no chão
• Lembrar de fazer pequenas pausas ao longo dos turnos de trabalho, trocando de posição, se levantando e caminhando de tempos em tempos
• Adotar medidas ergonômicas que auxiliam o corpo a ficar na posição correta para evitar alterações de longo prazo nas características fisiológicas