Espermograma

O que é espermograma e para que serve?

O espermograma é um exame laboratorial simples, feito através da análise do sêmen, que permite avaliar a qualidade e a quantidade dos espermatozoides no líquido ejaculado. É um procedimento muito importante para avaliar a fertilidade masculina e diagnosticar possíveis problemas relacionados à produção de espermatozoides.

Durante o exame, o paciente deve ejacular em um frasco estéril que será encaminhado para o laboratório, onde serão avaliados pelo menos cinco parâmetros que incluem: volume do sêmen, concentração de espermatozoides, motilidade (movimentação) dos espermatozoides, morfologia (aparência) dos espermatozoides e pH do sêmen (indicador da acidez do líquido seminal).

A interpretação do resultado varia de acordo com os padrões de normalidade adotados pelo laboratório escolhido, mas, de modo geral, um espermograma considerado normal deve apresentar um volume de ejaculação maior ou igual a 1,5 mL, com concentração de espermatozoides superior a 15 milhões por mL, motilidade maior ou igual a 32% e, pelo menos, 4% de espermatozoides com morfologia normal.

Caso seja constatado algum problema no espermograma, é importante que o paciente procure um médico urologista para a realização de mais exames que possam trazer um diagnóstico mais preciso e indicar o tratamento necessário.

Espermograma e sua relação com a fertilidade

O espermograma é um exame fundamental para avaliar a fertilidade masculina, pois ele pode indicar a existência de problemas que podem afetar a qualidade e quantidade dos espermatozoides (os responsáveis pela fecundação do óvulo).

Dessa forma, o espermograma é um exame muito importante para avaliar a fertilidade masculina e pode auxiliar o médico a indicar o tratamento ideal para cada caso, como a fertilização in vitro (técnica que coleta óvulos diretamente dos ovários de uma mulher para fertilização com sêmen em laboratório), a inseminação artificial (técnica de reprodução assistida na qual os espermatozoides são colocados na cavidade uterina por meio de um catete) e o coito programado (método em que é feito um acompanhamento do ciclo menstrual da mulher para entender em qual período há uma maior chance de gravidez e é realizada a estimulação ovariana).

Como é feito o espermograma?

O espermograma é um exame laboratorial que é realizado a partir da análise do sêmen coletado em um frasco. Para fazer o exame, o paciente deve seguir algumas orientações antes da coleta, como evitar a ejaculação até 3 dias antes do exame e não utilizar medicamentos que possam interferir na qualidade do sêmen.

A coleta do sêmen pode ser realizada no próprio laboratório ou em casa, desde que seja feita de forma correta. Para coletar o sêmen em sua residência, o paciente deve seguir as instruções fornecidas pela clínica e entregar o material no prazo indicado.

Para a análise laboratorial, uma pequena quantidade do sêmen é retirada do frasco e colocada em uma lâmina. Em seguida, ela é examinada no microscópio para que uma série de parâmetros sejam avaliados:

• Volume do sêmen
• Concentração de espermatozoides
• Motilidade dos espermatozoides
• Morfologia dos espermatozoides
• pH do sêmen

O resultado é interpretado a partir dos valores de referência do laboratório e pode indicar a existência de problemas como a baixa contagem de espermatozoides, a má qualidade dos espermatozoides e o aumento do pH do sêmen.

Quando realizar o espermograma?

O espermograma deve ser indicado pelo médico, mas ele é geralmente solicitado quando há suspeita de problemas relacionados à fertilidade masculina, como dificuldade para engravidar a parceira.

Alguns casos em que o exame pode ser requisitado incluem:

• Casais que tentam engravidar e não conseguem após um ano de relações sexuais frequentes e desprotegidas
• Homens com histórico de infertilidade, problemas testiculares ou varicocele
• Homens que passaram por uma cirurgia de vasectomia e desejam verificar se ainda são férteis
• Homens que estão realizando tratamento para algum problema de saúde que possa afetar a fertilidade, como câncer ou doenças crônicas

Que tipo de doenças o espermograma pode identificar?

O espermograma é um exame que pode identificar diversas condições relacionadas à saúde masculina. Entretanto, talvez seja importante salientar que o exame não é capaz de diagnosticar totalmente nenhuma doença, apenas indicar se há alterações no sêmen que podem estar relacionadas a algum problema de saúde.

Algumas das doenças ou condições que podem ser identificadas pelo espermograma incluem:

• Infertilidade: quando o espermograma apresenta concentração, motilidade ou morfologia alteradas dos espermatozoides
• Varicocele: é uma condição frequente, caracterizada pela dilatação ou inflamação nas veias que drenam o sangue do testículo, provocando uma redução na qualidade do sêmen
• Infecções do trato genital: infecções por bactérias, fungos ou vírus podem afetar a produção e qualidade do sêmen
• Obstruções no trato genital: bloqueios nos dutos que transportam o sêmen levam a uma redução na quantidade do sêmen ejaculado
• Hormônios: o exame também é capaz de apresentar resultados que apontam para alterações hormonais, indicativas de problemas de saúde mais complexos que afetam o sistema reprodutivo masculino

Exames complementares

Os exames complementares ao espermograma podem ser solicitados pelo médico para ajudar a identificar a causa das alterações encontradas. Alguns exemplos são:

• Testes de Hormônios: exames de sangue para avaliar os níveis de hormônios, como testosterona, que podem estar afetando a produção de espermatozoides
• Ultrassom escrotal: o ultrassom escrotal é um exame de imagem avalia o tamanho dos testículos, a presença de varicocele e outras anormalidades no sistema reprodutivo masculino
• Teste de DNA dos espermatozoides: avalia o DNA dos espermatozoides, detectando possíveis alterações que podem afetar a fertilidade
• Cultura do esperma: verifica a presença de bactérias, fungos ou vírus no sêmen
• Biópsia testicular: procedimento consiste em retirar uma pequena amostra de tecido do testículo para avaliar a produção de espermatozoides

Os exames complementares variam de acordo com as necessidades individuais de cada paciente e são solicitados pelo médico especialista que está acompanhando o caso. Eles podem ajudar a identificar a causa da infertilidade ou outras condições relacionadas à saúde reprodutiva masculina, o que pode orientar o tratamento adequado.

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